ａ． 膵体・尾部 Distal
ｂ． 膵頭部 Proximal

Appendix：膵損傷は血管損傷などをしばしば合併するが，十二指腸に限り記載する．表現（D）

膵損傷の分類の解説と記載法について

1．形態分類の説明

I型（挫傷）とは，

膵損傷は軽症で膵被膜（後腹膜）の連続性が保たれて直接に腹腔に膵液の漏出のないものをいう．損傷形態としては点状出血，血腫，軽度の挫滅を指す．

II型（裂傷）とは，

膵実質の損傷は様々であるが主膵管損傷を伴わないもの．

III型（膵管損傷）
ａ型とは

膵体・尾部（distal）の主膵管損傷，

ｂ型とは

膵頭部（proximal）の主膵管損傷，副膵管損傷，膵内胆管損傷のいずれかを伴うものをいう．

膵管損傷が肉眼的，膵管造影で確認できなかった場合は，

１）直径の１／２以上の裂傷およぴ穿通創，
２）中心部の穿通創，
３）高度の挫滅壊死あるいは浸軟壊死を伴うものは膵管損傷とみなす．

２．記載方法

１）肉眼的あるいは画像診断的に確認された損傷形態を記載する．
２）損傷形態が二つ以上の場合にはより重症のみを記載する．
　　重症度はIIIｂ＞IIIａ＞II＞Iである．
３）部位記載はIII型に限り，上腸間膜静脈右縁を境に膵体・尾部（distal），膵頭部（proximal)に分ける．
４）合併損傷は十二指腸に限り記載する．例）IIIｂ＋D
５）十二指腸損傷の程度は消化管損傷分類委員会分類に従う．
６）鋭的損傷は頭にS（刺創），GS（射創）をつける．例）SII

引用のお知らせ

本分類を引用する場合は、原典を
日本外傷学会膵損傷分類委員会：日本外傷学会膵損傷分類。日外傷会誌1997; 11: 31.
として下さい。